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必威返还率_二胎剖宫产手术比一胎疼吗,麻醉医生怎么才能给对药量?

点击: 1756 时间:2020-01-11 16:53:10 作者:云顶在线赌场 

必威返还率_二胎剖宫产手术比一胎疼吗,麻醉医生怎么才能给对药量?

必威返还率, 如今,产房里生二胎的多了起来,一大早,一位二胎孕妈问我:“小红姐,我看网上论坛,一些二胎妈妈交流经验时说,二胎剖宫产,要比一胎疼。”

这些孕妇之所以感觉更疼,理由是,一胎剖腹产,已经使用过麻醉药了。如果二胎继续剖腹产,使用相同的麻醉会变得不敏感,相同剂量下止痛效果会弱一些,这样会导致手术时痛感较第一次明显。

其实,孕妈的这种担心是不必要的,在手术前,麻醉医生会对产妇进行麻醉评估,主要根据孕妇的体重情况,来确定麻醉的剂量,手术麻醉用药是个体化的,不是机械的,绝不会出现第一胎手术注射了麻醉药,导致第二胎对麻醉药不敏感,疼痛的问题。

还有些孕妇,问题更有意思。

“小红姐,是不是手术前,麻醉医生都会问,“你经常喝酒吗?平时酒量大不大?”

这个问题的前提逻辑是:酒量大的人,麻醉耐受程度要高,麻醉医生需要增加药量。期饮酒对手术和健康确实有影响,比如手术前的肝脏损害、心肺疾病,手术中提高麻醉的风险,手术后增加伤口感染、伤口裂开、出血风险等等。

但手术中麻醉药物用量的多少,医生会根据具体情况来判断,患者只需把饮酒史告诉医生,让医生来评估麻醉风险以保障用药安全。

现实中,在剖宫产手术前,麻醉医生不会问产妇酒量的问题,最关心的还是产妇的体重,其次,是一些药物过敏的情况。

至于酒量大不大,麻醉耐受不耐受,这些都不是问题。

那么,关键点来了,麻醉医生,如何判断麻醉的有效性呢?埋藏在很多孕妇心里的一个十分恐惧的问题是:如果麻醉药给少了,我在台上,那就是生剖呀,还不得疼死?

这个问题,不需要孕产妇操心,在按照产妇的体重,进行相应的药量麻醉后,麻醉医生都会进行麻醉平面的测试, 测试一下麻醉的有效性。

临床中麻醉科医生常说的麻醉平面是指阻滞平面,也就是人皮肤感觉消失的界限,以痛觉来判断,而一般运动神经的平面比感觉神经阻滞平面低2个脊神经节段;所以麻醉平面是相对的不是绝对的,受每一位产妇的紧张、恐惧、对疼痛敏感以及使用辅助药等因素的影响而不同,所以需要测试。

一般来说,麻醉的绝对平面达到胸6就可以保障一台镇痛完善、肌松良好、不会牵拉的剖宫产麻醉了。

为什么有些产妇剖宫产手术时,会感觉有较强的牵拉感,孩子如同被扯出了体内?就是因为麻醉平面低了。在这个过程中会发生牵拉反应。当然,麻醉平面过高也有问题,会带来很大的血流动力学变化。最常见的就是血压下降。在血压下降的同时是反射性的心率增快。也是需要纠正的。

麻醉平面的测试,最佳的办法一是无创,二是灵敏。每个医院的麻醉医生,在进行麻醉平面测试时,方法都不同,有温度觉法、痛觉法还有咳嗽法,最好三种方法相结合,互为验证,以期达到最佳的效果。

对于产妇来说,只要配合好麻醉医生,都会毫无疼痛的完成手术,顺利生产的。

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